メイトウホスピタル内科
（COVID-19感染症担当）　
加藤公彦
2022/09/13

新型コロナウイルスの第7波が続いています。今回は新型コロナウイルスの第7波に関連する変異株BA.5株、BA.2.75株の状況と特徴、そして第7波の重症化リスクなどについて紹介します。

第7波における変異株の状況

現在、BA.5系統が全体の78.2%を占め、世界的に主流となっている一方で、一部の地域でBA.2.75系統など新たな変異株も報告されています。¹⁾　この2つの変異株について見ていきたいと思います。

BA.5株

BA.5系統の特徴としては、BA.2系統と比べて、感染者数の増加が顕著であることや免疫逃避が指摘されています。

日本国内においては、臨床症状の特徴は、咽頭痛・発熱・長引く咳・鼻閉感・味覚や嗅覚の異常が殆どで、国内の報告では、肺炎を合併することは稀と言われており、ほとんどが軽症～中等症患者といわれています．また，諸症状は5日以内に（発熱は2日程度）で治まることが殆どであると言われています（福井県健康福祉局調べ）。当院での診療経験でも同様ですが，咳が長引いたり、疲れやすい、粘っこい痰が長く続くといった症状もみられます。味覚異常・嗅覚異常は適切に治療すれば後遺症を残すことなく治癒することが殆どです。

中等症Ⅱ以上の症例は0.3%と第6波の時（0.5%）より低下している一方で、年齢中央値が83歳と高齢者に多く中等症Ⅱ以上がみられます。また、そのうちの40%は高齢者施設入所者です（第95回新型コロナウィルス感染症アドバイザリーボード　2022/08/18より）。

また、アメリカでは他の変異株と比べてBA.5株では、再感染率が高く、検査結果が一致しないことやPCR検査で陰性だった人が抗原検査で再び陽性になることもあるとの報告もあり、²⁾今後の報告が待たれます。

BA.2.75株¹⁾

BA.2系統の株で注目を集めているのがBA.2.75株です。この株は2022年6月にインドで報告され、9月1日時点で28カ国で3000件以上登録されていますが、日本では9月5日時点での検疫で70件、国内で65検体が登録されている状況とのことです。

BA.2.75株はBA.5株と比較して、1.13倍感染力が強いと言われていますが、病原性についてはBA.5株とほぼ同等とみられています。¹⁾

第7波の特徴

第7波ではこれまでの感染と比べていくつかの特徴が報告されています。

妊婦での感染者増加⁴⁾

愛知県産婦人科医会によると第7波感染拡大に伴い、妊婦の1週間の感染者数が第6波と比べて3倍以上にのぼったとのことです。

特に感染した妊婦の中ではワクチンを3回摂取していない人や家庭内で家族から感染している人が多いとのことです。

第7波の重症化リスク⁵⁾

2022年7月1日から7月31日までに新型コロナウイルス陽性と診断された新潟県内患者36,937件について解析が行われました。

中等症IIのリスク上昇に関して、有意な差が見られたのは以下の因子とのことです。

• 高齢(70、80代以上で高い)
• ワクチン未接種
• 慢性呼吸器疾患(COPD、間質性肺炎、治療中の喘息含む)
• 非透析の慢性腎臓病
• 男性
• やせ (BMI<18.5：高齢者のフレイル等)

その他、小児の中等症II以上も見られており注視が必要とのコメントもありました。

中等症II以上のリスクは第6波と比べて第7波では低下しているとのことですが、感染者数は高い水準で推移しており、特に上記に該当する方については感染対策を徹底しましょう。

オミクロン株対応新型二価ワクチン接種について

2022年10月より、3回目接種が終了していない方又は、4回目接種が終了していない方を対象にオミクロン株対応の新型二価ワクチン接種が開始予定です（ファイザー社・モデルナ社製の二製品があります）。

1. 接種券をお持ちで無い方は，オミクロン株対応新型ワクチンの接種はできません。
2. 既に4回目接種が完了している方は5カ月間の間隔をおいた後に接種可能になります（例　2022年8月に4回目接種を終えている方は、早くても2023年2月以降の接種です）。
3. オミクロン株対応新型二価ワクチン接種についての詳細な情報提供は9月下旬以降に自治体より案内がありますので、厚生労働省並びに各市町村のHPをご確認下さい。

参考情報

1. 第95回新型コロナウィルス感染症アドバイザリーボード　2022/08/18　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00348.html　
2. https://jp.wsj.com/articles/can-you-trust-that-at-home-covid-test-result-what-five-tests-in-24-hours-taught-me-11661921527
3. https://news.yahoo.co.jp/articles/dc23b5b20f363e8b441dbf89eb9e5a26abe4aa80
4. https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/seventhwave/detail/detail_92.html
5. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000977550.pdf